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叶女士今年30岁,1米56的身高,体重却有160多斤。去年,她怀孕了,但在孕3个月的时候,查出自己存在妊娠期高血压的情况,孕22周的时候又查出了自己有妊娠期糖尿病。

因为是头胎,叶女士希望自己能够顺产,于是每次检查她都会认真对待。上周,怀孕36周多的她照例到医院进行产检,医生发现可能存在胎儿窘迫的情况,于是叶女士进行了住院监护。由于复查结果还不错,于是叶女士便想等着顺产。

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然而,三天前,叶女士的血压骤升,俞颖一打听才知道,原来叶女士和家人吵了一架,情绪有些激动。

前天早上8点左右,叶女士的监护显示异常,血压很高,收缩压为170mmHg多(正常收缩压应该小于130mmHg),舒张压为110mmHg多(正常舒张压应该小于90mmHg)。俞颖建议其进行剖宫产,但叶女士仍坚持顺产,想再做一次检查。但是下午的检查结果仍然不是很好,血压也很高。

“由于多次复查结果不好,最后在晚上8点的时候,我们还是给她进行了剖宫产。"俞颖告诉青年时报记者,当她剖开叶女士的子宫后,发现三分之一左右的胎盘已经发生了梗死。幸好,孩子的新生儿评分还不错。

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“这个梗死主要是慢性的,暂时还能维持孩子的生长发育,如果再迟些,孩子可能会胎死腹中。如果梗死面积超过二分之一以上,胎儿猝死的概率也会上升。"俞颖说。

煎炸食物甜食肥肉要少吃

俞颖表示,胎盘梗死的情况在临床上并不多见,叶女士是她从医16年来第二个遇到的胎盘梗死的病人。那么,为什么叶女士会出现胎盘梗死呢?

“造成叶女士胎盘梗死的原因是多方面的,包括肥胖、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病。"俞颖说,“而且叶女士的母亲有过妊娠期高血压,现在也存在高血压的情况,有一定的家族遗传性。"

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“现在国际上一般建议生头胎的准妈妈,如果有家族高血压史、妈妈有妊娠期高血压、本身肥胖、有妊娠期糖尿病、有慢性高血压,在孕3个月的时候,可以通过药物治疗,预防妊娠期高血压的发展,减少并发症的发生。"俞颖说。

俞颖还发现,叶女士在孕期的饮食上,也不是很健康,吃得很油腻,餐餐都是肉食为主。而在门诊中,俞颖也总是碰到孕妇被检测出蛋白质含量低、血脂含量偏高。“这和她们高油高脂的饮食有关。"她建议孕妇在孕期要注意健康饮食,可以适当多吃些鱼、虾、瘦肉等富含蛋白质的食物,但油炸、油煎的食物、甜食以及肥肉要少吃。

除此之外,俞颖提醒孕妇,特别是有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及肥胖的孕妇,在孕期要坚持每天运动1小时。“上午和下午各运动半小时,可以练练孕妇瑜伽,或者到处走路,但像逛商场这样是不算运动的。一定要选择空气清新的地方走,比如西湖边、运河边等。"

作者:潘洁 通讯员:孙美燕

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